警惕！Nature子刊报道药物滥用和药物成瘾正在年轻化！

全球的药物上瘾问题日益严重，这已不是什么秘密，但一个人的出生年份在其中起了多大作用呢？

匹兹堡大学公共卫生研究生院的研究人员表明，一个人出生的年代——沉默的一代、婴儿潮一代、X一代或千禧一代——强烈预测了他们死于药物过量的可能性，以及死于什么年龄。这些结果发表在近日的Nature Medicine杂志上。

图片来源：Jalal et al. (2020) Nature Medicine

"社会学印记标志着一个人在特定的时间出生，"资深作者Donald Burke医学博士说，他是Jonas Salk人口健康主席，也是匹兹堡大学公共卫生学院的名誉院长。"这反映了他们在青春期遇到的情况以及对用药的态度--这些态度会伴随他们一生。"

到目前为止，对药物使用人口统计数据的研究更多地集中在年龄上，发现中年是与药物有关的死亡风险最大的时候，但Burke和他的同事发现，一个人出生的年份也有很大的影响。

在这项研究中，匹兹堡大学公共卫生学院健康政策和管理学助理教授Hawre Jalal博士分析了从1979年到2017年间疾控中心记录的661565例用药过量死亡报告，并以死亡率为纵坐标、年龄和出生年或时代为横坐标作图。

数据清楚地表明，过量用药的流行在婴儿潮一代中突然出现，在X一代中转向年轻人，然后在千禧一代中飙升到新的高度。随着处方类阿片药物和芬太尼(fentanyl)的流行程度时好时坏，这些阶段与之前确定的药物波动相对应。

通过对每一代人的观察，Jalal和他的同事们发现，在每一个连续出生的年份，在更小的年龄，用药过量的风险都在稳步上升，这让他们感到相当惊讶。

Jalal说："没有理由让这些线像这样呈扇形散开。例如，如果你观察乳腺癌或其他任何死亡率曲线，你会发现它们不是那样的。"

Jalal说，目前还不清楚为什么会发生这种情况，但这种模式很明显，不能认为是偶然现象。尽管在这些数据的背景下出现了药物过量死亡的总体上升，但这并不能解释这项研究的结果。

年复一年，药物过量致死曲线向年轻人延伸。

Burke借用了传染病的一个类比来解释药物过量死亡向更年轻年龄的逐渐转变。

"这是一种流行病。就像传染病一样，这是一种传播，" Burke说，他也是匹兹堡大学公共卫生系的流行病学教授。"在这种情况下，它会从老年人向年轻人传播。"

Burke希望，这项分析中发现的高度规律的模式将为政策制定者提供一种工具，以检验他们遏制药物过量致死的措施是否长期有效——而任何有效的干预都应该打破这种模式。

参考资料：

【1】Drug overdose epidemic is transmitted from old to young， study shows

【2】Age and generational patterns of overdose death risk from opioids and other drugs， Nature Medicine (2020).